新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒冷傷），多發(fā)生在冬、早春寒冷季節(jié)，主要由受寒引起，臨床特征為低體溫和多器官功能損傷，嚴重的患兒會出現(xiàn)皮膚硬腫，這時又稱新生兒硬腫癥。
病因
·新生兒體溫調節(jié)與皮下脂肪組成的特點決定了新生兒體溫調節(jié)功能不足；
·寒冷環(huán)境或保溫不當可增加新生兒的熱量流失；
·新生兒嚴重感染、早產、顱內出血和紅細胞增多癥等時，也易發(fā)生體溫調節(jié)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)低體溫和硬腫。
表現(xiàn)
新生兒冷傷多見于出生3日內或早產新生兒，發(fā)病初表現(xiàn)為體溫降低，吮乳差或拒乳、哭聲弱等癥狀，病情加重時發(fā)生硬腫和多器官損害體征。
·低體溫：肛表測溫常＜35℃ ，嚴重的甚至＜30℃；
·硬腫：特點為皮膚硬腫，緊貼皮下組織；有水腫的患兒，指壓后有輕度凹陷。硬腫發(fā)生順序是：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身；
·多器官功能損害：早期常有心音低鈍、心率緩慢、微循環(huán)障礙表現(xiàn)；嚴重時可呈現(xiàn)休克、急性腎衰竭和肺出血等多器官衰竭表現(xiàn)。
·病情分度：根據臨床表現(xiàn)，病情可分為輕、中和重度。
治療
·復溫：肛溫＞30℃且腋溫高于肛溫者，可置于預熱至適中溫度的暖箱中，一般經6～12小時左右即可恢復正常體溫；在家中復溫可用熱水袋、火炕或電熱毯包裹等方法；也可置嬰幾于懷抱中緊貼人體，比較安全。
·熱量和液體供給：經靜脈給予熱量應達到每日210kJ／kg；盡早哺乳，使熱量漸增至每日419－502kJ／kg；
·糾正器官功能紊亂：根據具體情況制定治療方案；
·治療感染：根據并發(fā)癥選用適當抗生素防止感染；給予其他對癥處理。
預防
·加強新生兒護理，保持適宜的產房和新生兒室內環(huán)境溫度，不應低于24℃；
·新生嬰兒應立即擦干羊水，注意保暖和用溫熱毛氈包裹；
·加強母乳喂養(yǎng)，補充熱量；
·新生兒轉運過程中應有合適的保曖措施；
·預防早產、感染、窒息等新生兒高危因素。
